Behteref Hastalığı (Sakroileitis)

Toplum olarak ortak sıkıntılarımızdan birisi de maalesef sırt ağrılarıdır. Bu bel ve sırt ağrılarının temel sebebi her zaman aynı değildir. Bugün bu ağrıların sebeplerinden birini ele alacağım.

Diğer bel/sırt ağrılarını, örneğin bel fıtığı (Prolapsüs), omurga bozuklukları, disk iltihaplanmaları (Diszitis), bel eğriliği (Kifos/Skolioz), bel omurga kaymaları (Spondilolistez), kemik erimesi (Osteoporoz), kas tutulmaları, ilik darlığı, vs., başka zaman ele alacağız.

Behteref hastalığı jenetik (doku ve bağışım hücreleri bozukluğu) bir hastalıktır, yani irsi ve nedeni bilinmemektedir. Genelde bayanlarda hafif, erkeklerde ağır geçen, 20 ile 50 yaşlarından sonra ortaya çıkan, ve çoğu zaman geçirilen bir iltihaplı enfeksiyondan sonra çıkan bir hastalıktır.

Özellikle sabahları ağrı maksimum olup, hareketle azalıp, geceleri tekrar artabiliyor. Ağrılar genelde belin aşağı bölümünde yoğunlaşıp kasık ve bacaklarda da sızma gösterebilir. Çoğu zaman bel istenilen gibi hareket ettirilemez, bükülmez. Bunla beraber ağrılar karın ve göğüs bölgesine sızar ve tenefüs etmede ve büyük tuvalette bozukluklar olabilir.  Zamanla diğer büyük eklemlerde de ağrılar olabilir, artı kalp, göz ve kas bozuklukları yaşanabilir. Tedavisiz son aşaması ise (kireclenme ile) hareket ettirmesi mümkün olmayan bir bel kemiği oluşturur (kuru bir çubuk gibi!).

Bel kemiği ile kalça kemiklerinin birleştiği eklemlerde ortaya çıkan bu hastalık, bu eklemlerdeki lif, bağ ve disklerde olan, bağışım sistemi bozukluğundan oluşan tahribat, ödem ve aşınmadan ibarettir (Spondülartrit).

Kan tahlili (özellikle HLA-B27ve CRP), röntgen veya tomografi ve özel muayene ile teşhis edilen bu hastalık, kesinlikle bir uzman hekim tarafından tedavi edilmesi gerekir.

İlaç tedavi ile özel fizik tedavisi en önemli ayakları olmasıyla beraber, gerektiğinde geçici olarak kemo tedavisi de uygulanır. Şahısların ögrenecekleri jimnastik ve egzersizleri (fizik tedavisi) devam ettirmeleri de kesinlikle şarttır.

Saygılarımla

Dr. O. UÇAR